【金齡健康知多少🧐】「認識痛風(二) 」

在香港，痛風是其中一個常見的慢性疾病，平均一百人便有三人患有痛風問題。痛風是由長期的高尿酸引起，由於尿酸是由食物中的嘌呤經身體代謝後而產生的，當患者長期進食一些高嘌呤的食物，如海鮮、肉類製成的湯、內臟等，便有更多的尿酸產生，從而增加其變成尿酸鹽而積聚於關節內的機會，令到痛風問題越發嚴重、頻密。比起平常人，痛風發生的機率更容易出現於腎臟功能不佳、有家族病史、肥胖、或者喜愛大魚大肉的患者身上。

高尿酸引起的疾病
高尿酸除了會引起痛風問題外，亦有機會會洐生其他疾病，包括痛風性腎病變、尿道阻塞，長遠影響健康及生活質素。要平衡體內的尿酸水平，腎臟有很重大的作用。腎臟是負責過濾血液並製造尿液來排除體內的代謝廢物，包括尿酸。但當尿酸值反覆升高，腎臟又未來得及將其排走，就容易產生尿酸結晶而沉澱在腎臟內，增加對腎臟的傷害及負擔，最終演變成痛風性腎病變。另外，尿酸反覆升高亦會引致尿酸鈣結石的形成，積聚於尿道內而造成阻塞，影響腎臟功能。

痛風患者的飲食建議
痛風是不能完全根治，只能依靠飲食上的改變去舒緩痛風的症狀。患有痛風的人仕在飲食上可以參考以下的七個貼士，一起健康地「吃」走痛風!

1. 多喝水:
痛風患者飲水量要比平常人的多，每天需要飲用至少2000毫升 (10-12杯)，才能促進腸道及腎臟的代謝，增加排尿的次數及排尿量。需要注意的是，原是有心臟病或腎臟病的患者，如攝取太多水，可能會引起高血壓的問題，因此需要限水，亦必須要遵從醫生指示。

2. 維持健康體重:
如果體內存有大量脂肪，不但會阻礙尿酸的排出，亦會增加關節的負荷，因此維持健康體重可以減低痛風引致的症狀，建議每天可以進行30分鐘或以上的帶氧運動，有助加速新陳代謝和控制體重。但切記沒急於速瘦，因為快速的減肥會造成大量的酮體及乳酸的產生，反而會抑制尿酸的排出。

3. 少鹽少油:
由於大量、長期進食高鹽份的食物會加重腎臟的負擔，同時亦會引致高血壓，從而進一步損害腎臟，導致尿酸排泄受阻，變成一個惡性循環。另外，如經常食用高脂肪的食物會增加體內的脂肪含量，亦會阻礙尿酸的排出。所以，建議外出用餐時，盡量避免選擇多汁醬、油炸的食物。

4. 小心高嘌呤食物:
除了自身細胞代謝產生80%的嘌呤外，其餘20%則來自於飲食。要控制尿酸水平，飲食上要注意含嘌呤食物的攝取  (表1)。

表1. 各食物類別所含的嘌呤含量

5. 多進食抗炎食物:
多酚類素，包括「類黃酮」、「花青素」、「芹菜」，對抑制自由基很有幫助，從而減低其對身體所造成的破壞及預防炎症。飲食上，可多選擇西蘭花、羽衣甘藍、芹菜、椰菜花、洋蔥等的食物。

6. 避免飲酒:
酒類本屬高嘌呤，過量飲用會促進尿酸合成。而且酒亦含有乙醇，進入血液後會產生大量乳酸和酮體，身體會優先排走這類代謝物，從而令尿酸積留在身體內，提高痛風機率。

7. 避免攝取過多果糖及糖分:
果糖的代謝不但會增加嘌呤的產生，提升體內尿酸水平，當中的糖份亦會導致肥胖。有研究指出，每天一杯含糖飲料能提升痛風的風險至35%。要注意的是，並不是新鮮水果製成的果汁就是健康。在榨汁的過程中，水果的纖維被破壞，果糖亦會提升，所以建議盡量吃原型水果以吸收最多的營養。