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【女士健康知多少🧐】 「大豆飲食是益是害?」

日期:2022-03-25


不少女性,無論是青春期還是踏入更年期的熟女,都喜歡通過攝取豆製品補充大豆異黃酮。前者是為了豐胸,後者是為了調整荷爾蒙。但坊間傳聞,假如長期攝取大量豆製品,會導致植物雌激素殘留體內。如果體内雌激素水平過高,便有機會引發乳腺癌、乳腺增生、子宫内膜癌、子宫肌瘤等病症。究竟這個傳言熟真熟假?

大豆內含有一種植物性雌激素(phytoestrogen),名為異黃酮素(isoflavones)。由於異黃酮素在大豆中含量最為豐富,因此又被稱為大豆異黃酮(soy isoflavones)。實際上,大豆異黃酮與人體雌激素化學結構相似,功能上具有雙重調節的功效,能依據內源性雌激素和雌激素受體的不同,可引起弱雌激素效應或抗雌激素效應。此外,大豆異黃酮能夠占據乳癌的荷爾蒙受體 (hormoneeceptor),讓人體的荷爾蒙無法刺激乳癌細胞;也能夠像人體自然的女性荷爾蒙一樣地防止骨質疏鬆症。骨質疏鬆問題在更年期女士尤其嚴重。當女士停經後,雌激素(estrogen) 分泌減少,會導致骨質合成下降、骨質流失率提高,因此女性停經後骨質疏鬆發病率高達25-50%,且隨著年齡增加,發病機率增高。另外,大豆異黃酮亦有預防心血管疾病的功效,其有助減少低密度膽固醇(LDL)及增加高密度膽固醇(HDL)的比例,因此可減少血脂肪沈積在血管壁,避免血管硬化阻塞,對心血管具有保護作用,減少冠狀動脈疾病的發生。

大豆異黃酮的主要食物來源為豆類食品,尤其以黃豆含量最高。傳統亞洲飲食常見的豆腐、豆漿、毛豆、味噌等,以及黃豆及其食物製成品/副產品,例如豆乾、豆粉、素肉、納豆都是豐富的植物性雌激素來源。至於其他豆類食品,例如毛豆、腰豆、四季豆、豌豆、綠豆都含有大豆異黃酮,但份量遠低於黃豆,其餘肉食類食物則含量很少或甚至沒有。

大豆製品及其內含的大豆異黃酮一向被視為健康食品,不少女性都會在坊間購買營養補充品服用。世界衛生組織建議,每人每日參考攝取量為40 毫克,症狀較嚴重者(例如骨質疏鬆症高危人士)可攝取至70毫克。食用天然大豆及豆製品,排除極端例子如將豆漿當水喝,把豆腐當飯吃,較不用擔心安全劑量的問題。自然食品中的大豆異黃酮含量為每100克才幾十毫克,例如一杯標準300毫升豆漿,大約只有30毫克的大豆異黃酮,此外豆漿中的大豆異黃酮是非活性的,一般食用量不會引起大豆異黃酮過量。值得一提的是,大豆異黃酮經過消化及吸收後,大約會在6至8小時內減少1/2的量。要維持其在體內一定的濃度,建議一日可分成多次攝取,例如早餐喝豆漿,午餐吃豆腐,晚餐白飯配納豆。

至於患有婦女病及長期病患,例如子宮頸肌瘤及嚴重更年期症狀人士,雖然現階段沒有研究證實,大豆異黃酮及其藥物會加劇病情,但仍建議先諮詢醫生建議才進食。


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