【金龄健康知多少🧐】「认识痛风(二) 」

在香港，痛风是其中一个常见的慢性疾病，平均一百人便有三人患有痛风问题。痛风是由长期的高尿酸引起，由于尿酸是由食物中的嘌呤经身体代谢后而产生的，当患者长期进食一些高嘌呤的食物，如海鲜、肉类制成的汤、内脏等，便有更多的尿酸产生，从而增加其变成尿酸盐而积聚于关节内的机会，令到痛风问题越发严重、频密。比起平常人，痛风发生的机率更容易出现于肾脏功能不佳、有家族病史、肥胖、或者喜爱大鱼大肉的患者身上。

高尿酸引起的疾病
高尿酸除了会引起痛风问题外，亦有机会会洐生其他疾病，包括痛风性肾病变、尿道阻塞，长远影响健康及生活质素。要平衡体内的尿酸水平，肾脏有很重大的作用。肾脏是负责过滤血液并制造尿液来排除体内的代谢废物，包括尿酸。但当尿酸值反覆升高，肾脏又未来得及将其排走，就容易产生尿酸结晶而沉淀在肾脏内，增加对肾脏的伤害及负担，最终演变成痛风性肾病变。另外，尿酸反覆升高亦会引致尿酸钙结石的形成，积聚于尿道内而造成阻塞，影响肾脏功能。

痛风患者的饮食建议
痛风是不能完全根治，只能依靠饮食上的改变去舒缓痛风的症状。患有痛风的人仕在饮食上可以参考以下的七个贴士，一起健康地「吃」走痛风!

1. 多喝水:
痛风患者饮水量要比平常人的多，每天需要饮用至少2000毫升 (10-12杯)，才能促进肠道及肾脏的代谢，增加排尿的次数及排尿量。需要注意的是，原是有心脏病或肾脏病的患者，如摄取太多水，可能会引起高血压的问题，因此需要限水，亦必须要遵从医生指示。

2. 维持健康体重:
如果体内存有大量脂肪，不但会阻碍尿酸的排出，亦会增加关节的负荷，因此维持健康体重可以减低痛风引致的症状，建议每天可以进行30分钟或以上的带氧运动，有助加速新陈代谢和控制体重。但切记没急于速瘦，因为快速的减肥会造成大量的酮体及乳酸的产生，反而会抑制尿酸的排出。

3. 少盐少油:
由于大量、长期进食高盐份的食物会加重肾脏的负担，同时亦会引致高血压，从而进一步损害肾脏，导致尿酸排泄受阻，变成一个恶性循环。另外，如经常食用高脂肪的食物会增加体内的脂肪含量，亦会阻碍尿酸的排出。所以，建议外出用餐时，尽量避免选择多汁酱、油炸的食物。

4. 小心高嘌呤食物:
除了自身细胞代谢产生80%的嘌呤外，其余20%则来自于饮食。要控制尿酸水平，饮食上要注意含嘌呤食物的摄取  (表1)。

表1. 各食物类别所含的嘌呤含量

5. 多进食抗炎食物:
多酚类素，包括「类黄酮」、「花青素」、「芹菜」，对抑制自由基很有帮助，从而减低其对身体所造成的破坏及预防炎症。饮食上，可多选择西兰花、羽衣甘蓝、芹菜、椰菜花、洋葱等的食物。

6. 避免饮酒:
酒类本属高嘌呤，过量饮用会促进尿酸合成。而且酒亦含有乙醇，进入血液后会产生大量乳酸和酮体，身体会优先排走这类代谢物，从而令尿酸积留在身体内，提高痛风机率。

7. 避免摄取过多果糖及糖分:
果糖的代谢不但会增加嘌呤的产生，提升体内尿酸水平，当中的糖份亦会导致肥胖。有研究指出，每天一杯含糖饮料能提升痛风的风险至35%。要注意的是，并不是新鲜水果制成的果汁就是健康。在榨汁的过程中，水果的纤维被破坏，果糖亦会提升，所以建议尽量吃原型水果以吸收最多的营养。