【金龄健康知多少🧐】「认识痛风(一) 」 |
| 日期：2022-09-26 |
痛风在香港是其中一种最为常见的关节炎疾病。根据最近的统计数字显示，痛风的患病率于过去十年有持续上升的趋势，平均一百人便有三人患有痛风，情况不容忽视。痛风引致的痛症主要发生在末端肢体关节，发作时会产生难以忍受的疼痛，痛楚一般会维持数日至两周。 引起痛风的原因 痛风是由于体内尿酸持续过高所致，通常出现于有不良生活习惯，特别是喜爱大鱼大肉、常常饮酒、暴饮暴食等的人身上。当血液中的尿酸不断增加，同时又未能经尿液或粪便被排出体外，便会沈积在关节和软组织内，形成结晶 (尿酸盐)。结晶的产生，刺激免疫系统中的白血球对其进行攻击，从而引起严重性的红、肿、热、痛等的发炎反应。 尿酸的形成及来源 尿酸生成量及代谢速率决定人体中的尿酸值水平。嘌呤的来源有 2 种，其一为身体内老废的细胞进行更换而产生的，占每天生成量的80%；其余20%即是透过进食含嘌呤的食物后，经由肝脏分解后所产生。一般来说，人体每天产生及排出的尿酸值大慨均有700mg/dL，两者达至平衡就能让尿酸值保持正常。除了饮食上摄取过多高嘌呤食物外，若身体代谢系统发生异常，亦会令到身体的尿酸浓度会升高，增加患上痛风风险。 身体代谢系统异常的情况可分为三种，分别是有关尿酸排泄过少、尿酸制造过多，或尿酸制造过多同时又排出得慢。第一类人的饮食及体内老废细胞所生产的尿酸值是正常，但其肾脏功能较弱，令到尿酸较慢/不能被排出，最后形成结晶；而第二类人是与第一类人士相反，他们的肾脏功能正常，但从饮食及细胞更换所产生的尿酸是比正常人的多，导致体内尿酸值不能达至平衡，最后形成结晶；第三种人士则属于混合型，他们多是肾脏功能不佳，同时又从饮食和细胞更换中产生过多的尿酸，令到体内尿酸值长期过高，引起痛风问题。
痛风会出现的症状 在大多数的情况下，长期高尿酸而引起的初次急性痛风，会引起某一关节的突然出现剧痛、红肿及发热。常见于大拇趾关节（脚趾公），但也有机会影响其他关节，例如踝关节、膝关节、手指关节、手腕和手肘。初次发作的痛风通常会于一至两星期内逐渐消散，但患者往往于两年内会出现第二次痛风发作。在这时候，如果未能给予适当的治理，随后痛风发作的次数会更频繁、涉及更多关节、症状更严重、持续时间更长。随着时间过去，持久的高尿酸血症和反复发作的炎症可导致慢性痛风关节炎，形成痛风石，令关节永久受损，甚至变形。虽然不会危害性命，但会严重影响患者的功能状态和生活质素。值得注意的是，高尿酸血可促使晶体在肾脏沉淀，导致肾结石和痛风性肾病变。痛风亦与一些慢性疾病息息相关，包括高血压、高血脂、代谢综合症、心血管疾病和糖尿病。 痛风高危一族 1. 男性: 男士的痛风患病率较女性的高四倍，最常见于年龄介乎 40 至 60 岁之间的男士，这与荷尔蒙有关。女性在更年期前，有荷尔蒙的保护，它能促进尿酸从尿液中排出体外，维持尿酸水平，所以较少见于停经前的妇女身上。相反，男士没有荷尔蒙的保护，较容易会出现痛风。 2. 痛风家族史: 与一般人口相比，有任何一位直系亲属患有痛风的人士患上痛风的风险约高一倍。 3. 不良饮食习惯: 包括爱吃肉类和海鲜、经常饮酒等，均含有高嘌呤，长期进食会增加血液中尿酸的产生，亦都抑制肾脏将尿酸排出的速度，从而增加患上痛风的风险。 4. 有服用某些药物: 例如某些利尿剂和抗高血压药，会影响肾脏功能，从而妨碍尿酸排出体外。与没有服用利尿剂的人士相比，服用利尿剂人士的痛风风险约为 2.5 倍。
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