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【金龄健康知多少🧐】「认识高血糖 (二)🩸」

日期:2022-06-28

高血糖除了伴随某些明显的症状,特别是三多一少(多吃、多喝、多尿、体重下降)外,同时亦会引起很多健康问题,包括糖尿病、糖尿病急性并发症、糖尿病慢性并发性。根据统计,香港至今有约70万名糖尿病者,占总人口的一成。当中有2%的患者年龄小于35岁,大于65岁的患者则有20%,情况不容忽视!

糖尿病主要分为一型及二型。患有一型糖尿病的人多数是因为基因遗传,其自身免疫系统错误地攻击制造胰岛素的细胞,令到胰脏无法或极少制造及分泌胰岛素,血糖不能进入肝脏、肌肉和脂肪等细胞,导致血糖过高,并由小便排出,造成糖尿。由于是基因遗传,很多人从小便患有,这是无法预防的。另外,此类型患者的发病过程快速,伴随的征状亦较明显,因此需要长期注射胰岛素以稳定血糖。

与一型糖尿病不同,诱发二型糖尿病的多数是后天因素,特别是不健康的生活习惯,经常性暴饮暴食、缺乏运动等,令到身体对胰岛素产生抗拒或者胰岛素分泌减少,血糖不能进入肝脏、肌肉和脂肪等细胞,导致血糖过高,并由小便排出,造成糖尿。二型糖尿病的发病过程较缓慢,很多时亦没有明显的征状,所以在患病初期未能被发现,引致后期更严重的健康问题。因此,建议大众定期要去诊所/医院进行糖尿病评估及并发症检测,减低患糖尿病的风险。可幸的是,二型糖尿病是可以预防的。在日常生活中,要建立良好且健康的饮食习惯,每天要吃足三餐、避免过量进食高升糖指数的食物 (如: 精致淀粉、加工糖)、炸物类 (如: 炸鸡、薯条)等高盐高糖高油的食物,从而有效地控制血糖水平。


糖尿病慢性并发性
长期的高血糖会引致很多慢性并发症,较常见的是中风、心脏病、高血压等心血管病变之外,肾病变、视力变化、及神经病变等,令器官功能慢慢丧失,因此没有好好控制血糖的糖尿病患者可能在罹病几年之后,开始遇上洗肾、眼睛失明、以及糖尿病脚严重到需要截肢等等后遗症。如果不幸地血管和神经系统受到捐坏而丧失功能,亦会增加死亡的风险。


糖尿病急性并发性
长期高血糖引起的急性并发症有两种,分别是糖尿病高渗透压症候群及糖尿病酮酸中毒,两者如未能及时处理均有可能引致昏迷、甚至政命的风险。

前者通常发生在第2型糖友身上,因为胰岛素无法维持血糖的平衡而造成严重的高血糖,在这情况,体内血糖超过33 mmol/dL 或600mg/dL,因为血糖过高,身体会试着藉「排尿」把多余的糖分排出体外,因此会排很多很多的尿,身体来不及补充水份,令到身体严重脱水,诱发幻觉、癫痫、昏迷、死亡。这种并发症容易在患者遇上其他疾病、感染、外伤时而被诱发。

后者较常发生在第1型糖友身上,身体难以利用糖做为能量来源时,会因此燃烧脂肪。当身体分解脂肪作为能量来源后会产生酸性的酮体,累积过多之后会造成酸血症,我们称为「糖尿病酮酸中毒」。酮体累积通常是缓慢进行着,患者感觉口干舌燥、频频解尿,身体逐渐脱水,但如果开始表现呕吐的话,可能在几个小时内就会危及性命。

如果发现有高血糖的症状时,可以先对自己的状况进行判断,做出相对应的处理方式。如果还有意识,建议先立即验血糖确认,了解自己的血糖值是否超出标准,如果还能够进食且没有其他特别状况者,建议休息一阵子,并且多喝水缓解。一旦出现高血糖急症的症状无法处理时,建议立即就医治疗,并密切监测血糖情况。

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