【金齡健康知多少🧐】「認識痛風(一) 」 |
| 日期：2022-09-26 |
痛風在香港是其中一種最為常見的關節炎疾病。根據最近的統計數字顯示，痛風的患病率於過去十年有持續上升的趨勢，平均一百人便有三人患有痛風，情況不容忽視。痛風引致的痛症主要發生在末端肢體關節，發作時會產生難以忍受的疼痛，痛楚一般會維持數日至兩週。 引起痛風的原因 痛風是由於體內尿酸持續過高所致，通常出現於有不良生活習慣，特別是喜愛大魚大肉、常常飲酒、暴飲暴食等的人身上。當血液中的尿酸不斷增加，同時又未能經尿液或糞便被排出體外，便會沈積在關節和軟組織內，形成結晶 (尿酸鹽)。結晶的產生，刺激免疫系統中的白血球對其進行攻擊，從而引起嚴重性的紅、腫、熱、痛等的發炎反應。 尿酸的形成及來源 尿酸生成量及代謝速率決定人體中的尿酸值水平。嘌呤的來源有 2 種，其一為身體內老廢的細胞進行更換而產生的，佔每天生成量的80%；其餘20%即是透過進食含嘌呤的食物後，經由肝臟分解後所產生。一般來說，人體每天產生及排出的尿酸值大慨均有700mg/dL，兩者達至平衡就能讓尿酸值保持正常。除了飲食上攝取過多高嘌呤食物外，若身體代謝系統發生異常，亦會令到身體的尿酸濃度會升高，增加患上痛風風險。 身體代謝系統異常的情況可分為三種，分別是有關尿酸排泄過少、尿酸製造過多，或尿酸製造過多同時又排出得慢。第一類人的飲食及體內老廢細胞所生產的尿酸值是正常，但其腎臟功能較弱，令到尿酸較慢/不能被排出，最後形成結晶；而第二類人是與第一類人士相反，他們的腎臟功能正常，但從飲食及細胞更換所產生的尿酸是比正常人的多，導致體內尿酸值不能達至平衡，最後形成結晶；第三種人士則屬於混合型，他們多是腎臟功能不佳，同時又從飲食和細胞更換中產生過多的尿酸，令到體內尿酸值長期過高，引起痛風問題。
痛風會出現的症狀 在大多數的情況下，長期高尿酸而引起的初次急性痛風，會引起某一關節的突然出現劇痛、紅腫及發熱。常見於大拇趾關節（腳趾公），但也有機會影響其他關節，例如踝關節、膝關節、手指關節、手腕和手肘。初次發作的痛風通常會於一至兩星期內逐漸消散，但患者往往於兩年內會出現第二次痛風發作。在這時候，如果未能給予適當的治理，隨後痛風發作的次數會更頻繁、涉及更多關節、症狀更嚴重、持續時間更長。隨著時間過去，持久的高尿酸血症和反復發作的炎症可導致慢性痛風關節炎，形成痛風石，令關節永久受損，甚至變形。雖然不會危害性命，但會嚴重影響患者的功能狀態和生活質素。值得注意的是，高尿酸血可促使晶體在腎臟沉澱，導致腎結石和痛風性腎病變。痛風亦與一些慢性疾病息息相關，包括高血壓、高血脂、代謝綜合症、心血管疾病和糖尿病。 痛風高危一族 1. 男性: 男士的痛風患病率較女性的高四倍，最常見於年齡介乎 40 至 60 歲之間的男士，這與荷爾蒙有關。女性在更年期前，有荷爾蒙的保護，它能促進尿酸從尿液中排出體外，維持尿酸水平，所以較少見於停經前的婦女身上。相反，男士沒有荷爾蒙的保護，較容易會出現痛風。 2. 痛風家族史: 與一般人口相比，有任何一位直系親屬患有痛風的人士患上痛風的風險約高一倍。 3. 不良飲食習慣: 包括愛吃肉類和海鮮、經常飲酒等，均含有高嘌呤，長期進食會增加血液中尿酸的產生，亦都抑制腎臟將尿酸排出的速度，從而增加患上痛風的風險。 4. 有服用某些藥物: 例如某些利尿劑和抗高血壓藥，會影響腎臟功能，從而妨礙尿酸排出體外。與沒有服用利尿劑的人士相比，服用利尿劑人士的痛風風險約為 2.5 倍。
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