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【金齡健康知多少🧐】「認識高血糖 (二)🩸」

日期:2022-06-28

高血糖除了伴隨某些明顯的症狀,特別是三多一少(多吃、多喝、多尿、體重下降)外,同時亦會引起很多健康問題,包括糖尿病、糖尿病急性併發症、糖尿病慢性併發性。根據統計,香港至今有約70萬名糖尿病者,佔總人口的一成。當中有2%的患者年齡小於35歲,大於65歲的患者則有20%,情況不容忽視!

糖尿病主要分為一型及二型。患有一型糖尿病的人多數是因為基因遺傳,其自身免疫系統錯誤地攻擊製造胰島素的細胞,令到胰臟無法或極少製造及分泌胰島素,血糖不能進入肝臟、肌肉和脂肪等細胞,導致血糖過高,並由小便排出,造成糖尿。由於是基因遺傳,很多人從小便患有,這是無法預防的。另外,此類型患者的發病過程快速,伴隨的徵狀亦較明顯,因此需要長期注射胰島素以穩定血糖。

與一型糖尿病不同,誘發二型糖尿病的多數是後天因素,特別是不健康的生活習慣,經常性暴飲暴食、缺乏運動等,令到身體對胰島素產生抗拒或者胰島素分泌減少,血糖不能進入肝臟、肌肉和脂肪等細胞,導致血糖過高,並由小便排出,造成糖尿。二型糖尿病的發病過程較緩慢,很多時亦沒有明顯的徵狀,所以在患病初期未能被發現,引致後期更嚴重的健康問題。因此,建議大眾定期要去診所/醫院進行糖尿病評估及併發症檢測,減低患糖尿病的風險。可幸的是,二型糖尿病是可以預防的。在日常生活中,要建立良好且健康的飲食習慣,每天要吃足三餐、避免過量進食高升糖指數的食物 (如: 精緻澱粉、加工糖)、炸物類 (如: 炸雞、薯條)等高鹽高糖高油的食物,從而有效地控制血糖水平。


糖尿病慢性併發性
長期的高血糖會引致很多慢性併發症,較常見的是中風、心臟病、高血壓等心血管病變之外,腎病變、視力變化、及神經病變等,令器官功能慢慢喪失,因此沒有好好控制血糖的糖尿病患者可能在罹病幾年之後,開始遇上洗腎、眼睛失明、以及糖尿病腳嚴重到需要截肢等等後遺症。如果不幸地血管和神經系統受到捐壞而喪失功能,亦會增加死亡的風險。


糖尿病急性併發性
長期高血糖引起的急性併發症有兩種,分別是糖尿病高滲透壓症候群及糖尿病酮酸中毒,兩者如未能及時處理均有可能引致昏迷、甚至政命的風險。

前者通常發生在第2型糖友身上,因為胰島素無法維持血糖的平衡而造成嚴重的高血糖,在這情況,體內血糖超過33 mmol/dL 或600mg/dL,因為血糖過高,身體會試著藉「排尿」把多餘的糖分排出體外,因此會排很多很多的尿,身體來不及補充水份,令到身體嚴重脫水,誘發幻覺、癲癇、昏迷、死亡。這種併發症容易在患者遇上其他疾病、感染、外傷時而被誘發。

後者較常發生在第1型糖友身上,身體難以利用糖做為能量來源時,會因此燃燒脂肪。當身體分解脂肪作為能量來源後會產生酸性的酮體,累積過多之後會造成酸血症,我們稱為「糖尿病酮酸中毒」。酮體累積通常是緩慢進行著,患者感覺口乾舌燥、頻頻解尿,身體逐漸脫水,但如果開始表現嘔吐的話,可能在幾個小時內就會危及性命。

如果發現有高血糖的症狀時,可以先對自己的狀況進行判斷,做出相對應的處理方式。如果還有意識,建議先立即驗血糖確認,了解自己的血糖值是否超出標準,如果還能夠進食且沒有其他特別狀況者,建議休息一陣子,並且多喝水緩解。一旦出現高血糖急症的症狀無法處理時,建議立即就醫治療,並密切監測血糖情況。

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日本命力

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